A atuação do psicólogo nos NASF: desafios e perspectivas na atenção básica / El papel del psicólogo en los NASF: retos y perspectivas en la atención primaria

Os Núcleos de Apoio a Saúde da Família visam elevar a resolutividade, abrangência e escopo da Estratégia Saúde da Família e para isso se estruturam em nove áreas estratégicas, dentre as quais a saúde mental. Por meio dessa, os psicólogos ocupam espaço de destaque nas equipes dos núcleos, cujo trabalho deve priorizar o apoio matricial. Esta pesquisa objetivou analisar a atuação psicológica nesses núcleos no estado do RN, no tocante aos modelos de atuação empregados e sua consonância com os princípios do Sistema Único de Saúde para o nível de complexidade em questão. Foram realizadas 24 entrevistas semiestruturadas com psicólogos dos núcleos de 16 microrregiões de saúde do estado. Após análise de conteúdo temática, os principais resultados apontam que os psicólogos realizam atividades socioeducativas, visitas domiciliares e atendimentos clínicos. Não há clareza sobre seu papel nos núcleos, mas identificam-se reflexões sobre seu trabalho e a necessidade de modelos de atuação diferentes dos tradicionais para a profissão.

Los Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia tienen como objetivo aumentar la resolución, rango y alcance de la Estrategia de Salud de la Familia y está estructurado en nueve áreas estratégicas, entre las cuales la salud mental. A través de ella, los psicólogos ocupan un espacio importante en los equipos cuyo trabajo debe priorizar el apoyo matricial. Esta investigación tuvo como objetivo analizar la actuación psicológica en los núcleos en Rio Grande do Norte con respecto a los modelos de actuación empleados y a su coherencia con los principios del sistema de salud pública de Brasil para el nivel de complejidad apuntado. Se realizaron 24 entrevistas semi-estructuradas con los psicólogos de los núcleos de 16 micro-regiones de salud de la provincia. Después del análisis de contenido temático, los principales resultados muestran que los psicólogos realizan actividades socio-educativas, visitas a domicilio y atendimientos clínicos. No está claro su papel en el núcleo pero se identifican reflexiones sobre su trabajo y la necesidad de modelos diferentes de los tradicionales para la profesión.

Sentidos da Saúde numa Perspectiva de Gênero: um Estudo com Homens da Cidade de Natal/RN / Health senses a gender perspective: a study of men in the city of Natal/RN / La salud detecta una perspectiva de género: un estudio de hombres en la ciudad de Natal/RN

Resumo O presente trabalho objetivou investigar os sentidos atribuídos à saúde por homens da cidade de Natal/RN, em dois contextos: uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um bairro de classe média e uma Unidade de Saúde da Família (USF) de um bairro popular. Metodologicamente, realizamos entrevistas semiestruturadas junto a 24 homens, sendo 12 de cada serviço, com faixa etária de 25 a 59 anos, abordados nas unidades de saúde de cada bairro. A análise dos dados deu-se a partir da perspectiva de Spink (2000), e Spink e Frezza (2000) e Spink e Medrado (2000), no tocante às práticas discursivas e os estudos de gênero. Os dados encontrados acompanham a tendência de estudos já realizados no campo, especialmente ao identificar como as posições sociais de gênero conformam os sentidos que os homens investigados construíram em relação à saúde, atribuindo a esta a importância de proporcionar as condições de exercício de uma masculinidade voltada para o provimento do lar e da família. Houve diferença acerca dos sentidos sobre a resolução de problemas de saúde no tocante aos serviços investigados: a maioria do grupo da UBS apontou para pouca resolutividade, gerando sentidos de ineficácia do serviço. Na USF, os sentidos apresentaram uma positividade em relação ao serviço, que julgamos ter relação com a natureza da Estratégia de Saúde da Família. Finalmente, identificamos como a busca pelos serviços de saúde no nível de atenção básica é limitada, fato que segue os estudos de que os homens buscam os serviços de saúde quando esta se encontra demandando atenção especializada. Concluímos que a PNAISH pode ter uma importante contribuição na medida em que se efetive como política de saúde, sensibilizando a toda a rede de atores e serviços envolvidos na busca por novos sentidos e práticas em torno da relação gênero-saúde....(AU)

Abstract This work had the objective of investigating the senses attributed by men to health in the city of Natal/RN, in two different contexts: one in a Basic Health Unity from a middle class neighborhood, and another in a Family Heath Unity of a popular neighborhood. We conducted semi-structured interviews with 24 men, between 25 and 59 years old, 12 from each group. The data analysis for the discursive practices and for the gender studies was done using Spink’s perspective (200 & Frezza, 2000; Sink & Medrado, 2000). The found data follow the tendency of other researches already done in this area, especially when it comes to identify how gender social positions create the senses that the interviewed men built about “health”, attributing to it the importance of providing the conditions for a masculinity exercise oriented to supporting their families and homes. There was a difference concerning the senses of resolution of problems related to health when it comes to the investigated services: the majority of the Basic Health Unity pointed to a small solving, creating senses of ineffectiveness of the service. In the Family Health Unity, however, the senses present a bigger positivity concerning the services. We believe that is explained by the nature of the “Family Health Strategy”. Finally, we identified that the search for health services in the basic levels is limited, a fact that follows a study showing that men look for health services only when they are demanding specialized care. We conclude that the PNAISH could be an important contribution if turned into a health policy, sensitizing the entire network of actors and services involved in the search for new meanings and practices around the gender-health relationship....(AU)

Resumen El presente trabajo tiene como objetivo investigar los sentidos atribuidos a la salud por hombres de la ciudad de Natal/RN, en dos contextos: una Unidad Básica de Salud (UBS) de un barrio de clase media y una Unidad de Salud de la Familia (USF) de un barrio popular. Metodológicamente, realizamos entrevistas semiestructuradas a 24 hombres, 12 de cada servicio, con edades entre 25 y 59 años, abordados en las unidades de salud de cada barrio. El análisis de los datos se realizó desde la perspectiva de Spink (2000 & Frezza, 2000; Spink & Medrado, 2000) en lo que se refiere a las prácticas discursivas y los estudios de género. Los datos encontrados acompañan la tendencia de los estudios ya realizados en el campo, especialmente al identificar cómo las posiciones sociales de género conforman los sentidos que los hombres investigados construyeron en relación a la salud, atribuyendo a esta la importancia de proporcionar las condiciones de ejercicio de una masculinidad orientada hacia el proveimiento del hogar y de la familia. Hubo diferencia en los sentidos atribuidos a la resolución de problemas de salud en lo que se refiere a los servicios investigados: la mayoría del grupo de la UBS señaló poca capacidad de resolución de problemas, generando sentido de ineficacia del servicio. En la USF, los sentidos presentaron positividad en relación a los servicios, que creemos que tienen relación con la naturaleza de la Estrategia de Salud de la Familia. Finalmente, constatamos que es limitada la búsqueda de servicios de salud en el nivel de la atención básica, hecho que concuerda con los estudios que constatan que los hombres buscan los servicios de salud cuando se encuentran demandando atención especializada. Llegamos a la conclusión de que el PNAISH puede hacer una contribución importante si se hace efectivo como política de salud, sensibilizando a toda la red de actores y servicios implicados en la búsqueda de nuevos significados y prácticas en torno a la relación salud-género....(AU)

Produção de sentidos sobre os serviços de saúde: estudo com homens da cidade de Natal-RN / Production of senses in health services: a study with men in Natal-RN / Producción de sentidos respecto a los servicios de salud: estudio con hombres de la ciudad de Natal-RN

Este estudo analisou os sentidos produzidos por homens usuários a respeito dos serviços de atenção primária em saúde da cidade de Natal-RN. Examinamos dois contextos: unidade básica de saúde (UBS), localizada em um bairro de classe média, e uma unidade de saúde da família (USF), localizada num bairro de classe popular. Realizamos entrevistas semiestruturadas com 24 homens, sendo 12 de cada serviço. Os sentidos produzidos se vinculam às experiências vividas com os serviços, especialmente no tocante à relação profissional-usuário e à oferta de serviços. A maioria do grupo da UBS aponta para a pouca resolutividade, gerando sentidos de ineficácia do serviço. Na USF, os sentidos apresentam uma positividade em relação ao serviço, que julgamos ter relação com a natureza da ESF. A assistência à saúde do homem deve ser pensada no sentido da especificidade das suas demandas, considerando a perspectiva de gênero para se alcançar um maior conhecimento das necessidades de saúde da população masculina

This study analyzed meanings produced by men in primary health care services used by them in Natal city. We examine two contexts: a basic health service (BHS), located in a middle-class neighborhood and a family health service (FHS), located in a popular class neighborhood. Semi-structured interviews were conducted with 24 men, 12 of each of the services. The findings produced are linked to experiences lived by the men in services, especially regarding the professional-user relation and the provision of the service offered. In BHS group, the low degree of resoluteness was appointed by the majority, generating meanings of service inefficiency. In FHS case, the meanings have a positive relationship with the service, which we believe to be related to the nature of FHS. Health care for men should be thought of in direction of their specific demands, considering gender perspective in order to achieve a greater understanding of health needs of the male population

Este estudio analizó los sentidos producidos por hombres respecto a los servicios de atención primaria de la ciudad de Natal-RN de los cuales ellos son usuarios. Actuamos en dos contextos socioeconómicos: unidad básica de salud (UBS), localizada en un barrio de clase media; y en una unidad de salud de la familia (USF), localizada en un barrio de clase popular. Realizamos entrevistas semiestructuradas a 24 hombres, siendo 12 de cada servicio. Los sentidos producidos se vinculan a las experiencias vividas en los servicios especialmente en lo que se refiere a la relación profesional-usuario y a la oferta de servicios. La mayoría del grupo de la UBS señala la poca resolutividad, generando sentidos de ineficacia del servicio. En la USF los sentidos presentan una positividad en relación al servicio, que juzgamos ser causada por la naturaleza de la ESF. La asistencia a la salud del hombre debe ser pensada en el sentido de la especificidad de sus demandas, considerando la perspectiva de género para poder alcanzar un mayor conocimiento de las necesidades de salud de la población masculina